Энергетическая ценность пищи у собак и кошек

Пищевая аллергия относится к неблагоприятным реакциям на пищу (пищевой непереносимости), которые делятся на две категории: иммунологические и неиммунологические реакции.
Пищевая аллергия (пищевая гиперчувствительность) описывается как все иммуноопосредованные реакции после приема пищи. Неиммуноопосредованные реакции обозначаются как пищевая непереносимость, и к ним относятся:
пищевая идиосинкразия, пищевая интоксикация и пищевое отравление, анафилактоидные реакции на пищу и метаболические реакции на пищу.
Нарушение защитных функций желудочно-кишечного тракта предрасполагает пациентов к пищевой аллергии. В частности, нарушение слизистого барьера и потеря пероральной толерантности являются факторами риска развития пищевой аллергии. Желудочно-кишечный тракт должен различать питательные вещества и потенциально вредные вещества, такие как бактерии, вирусы, паразиты, которые должны быть соответственно перенесены и выведены. Лимфоидная ткань, ассоциированная с кишечником, выполняет эту двойную функцию. Четыре механизма обеспечивают функции толерантности и исключения антигенов: слизистый барьер, регуляция иммунного ответа, элиминация и толерантность к антигенам, достигающим слизистой оболочки.
У собак и кошек наиболее описанными иммунологическими механизмами являются гиперчувствительность I, III и IV типов.
Немедленная гиперчувствительность возникает в течение нескольких минут и до нескольких часов после приема пищевого антигена. Эти реакции опосредуются IgE, связанным с тучными клетками. При отсутствии оральной толерантности у человека развивается IgE-ответ на определенный пищевой антиген, который связывается с тучными клетками желудочно-кишечного тракта и периферических тканей, что приводит к сенсибилизации к вызывающему реакцию пищевому антигену (гиперчувствительность I типа). При последующем контакте с антигеном происходит дегрануляция тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов, потерей жидкости, изменением моторики и, как следствие, рвотой и диареей. Более общие реакции возникают, когда антиген выходит из кишечника и достигает сенсибилизированных базофилов или несущих IgE тучных клеток в коже. Внежелудочно-кишечные эффекты также возможны только после высвобождения медиаторов тучных клеток желудочно-кишечного тракта в системный кровоток.
Промежуточная гиперчувствительность возникает через несколько часов после приема антигена и может быть результатом поздней фазы реакции на дегрануляцию тучных клеток, опосредованную Ig-E, и/или реакции гиперчувствительности III типа на иммунные комплексы.
Реакции замедленной гиперчувствительности у человека проявляются через несколько часов или 2-3 дня после приема аллергена и, вероятно, опосредуются реакциями III и IV типов. Распространенность этих реакций на пищевые продукты у собак и кошек неизвестна, но клинический опыт указывает на их наличие.
Способность белка вызывать аллергическую реакцию зависит от его иммуногенности и проницаемости кишечника для этого белка. У человека пищевые аллергены представляют собой почти исключительно гликопротеины с молекулярной массой 10–70 кДа. Данные о точной молекулярной массе пищевых аллергенов у собак и кошек отсутствуют.
Кроме того, по-видимому, на аллергенность могут влиять способы обработки пищевых продуктов и термическая обработка: денатурация белков может разрушать старые эпитопы, антигенные детерминанты или обнажать новые, что приводит, соответственно, к снижению или повышению аллергенности.
Точная распространенность пищевой аллергии у собак и кошек до сих пор неизвестна.
Нет какой-либо породной, половой или возрастной предрасположенности, хотя некоторые породы поражаются чаще, например: у собак — боксеры, спаниели, колли, далматины, немецкие овчарки, лхаса апсо, миниатюрные шнауцеры, ретриверы, шарпеи, мягкошерстные пшеничные терьеры, даксхунды, вест-хайленд-терьеры, а у кошек — сиамские и бирманские породы.
Пищевая аллергия — это несезонное заболевание, характеризующееся кожными и/или желудочно-кишечными расстройствами.
Поражение других систем органов встречается у человека, но у собак и кошек наблюдается незначительно.
Наиболее распространенным симптомом пищевой аллергии является зуд, который присутствует постоянно, но с различной интенсивностью. Зуд может быть как генерализованным, так и ограниченным областью лица, ушей, лап, подмышек, паховой или промежностной области. В большинстве случаев он устойчив к кортикостероидам.
В 20-30% случаях у собак и кошек наблюдались сопутствующие аллергические заболевания, такие как атопия и блошиный аллергический дерматит.
Желудочно-кишечные симптомы пищевой аллергии неспецифичны: могут наблюдаться рвота, диарея, боли в животе или учащенный стул.
Пищевая аллергия также может играть роль в следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта: воспалительные заболевания кишечника, глютеновая энтеропатия у ирландского сеттера, белково-теряющая энтеропатия и белково-теряющая нефропатия у мягкошерстного пшеничного терьера.
До настоящего времени достоверный диагноз можно было поставить только с помощью провокационных проб.
Первый шаг — введение элиминационной диеты с использованием различных вариантов.
Новые белковые диеты: большинство из них рекомендуются для длительного поддерживающего лечения собак и кошек с пищевой аллергией, поскольку предполагается, что они являются полноценными и сбалансированными с точки зрения питательных веществ. Отсутствие индивидуальной истории питания может объяснить неэффективность диеты у некоторых собак. Наличие добавок в коммерческих кормах или изменение антигенных свойств в процессе обработки пищевых продуктов могут быть другими возможными объяснениями неэффективности этих диет.
Гидролизованные диеты: гидролиз белков до более мелких пептидов и аминокислот снижает молекулярную массу исходного белка, что уменьшает его антигенность и аллергенность. Это означает, что молекулы слишком малы, чтобы вызвать перекрестное связывание между IgE и поверхностью тучных клеток. Это предотвращает дегрануляцию тучных клеток и IgE-опосредованную (I-типа) гиперчувствительность. Следовательно, это не влияет на не-IgE-опосредованные формы пищевой аллергии. Для оценки питательной ценности и эффективности этих диет при лечении собак и кошек с пищевой аллергией необходимы дальнейшие клинические исследования.
После элиминационной диеты необходимо провести провокационный тест, в ходе которого пациенту будет предложен ранее употребляемый продукт. Если симптомы, исчезнувшие после элиминационной диеты, возобновляются при соблюдении прежней диеты, ставится диагноз пищевой аллергии.
Поскольку собаки и кошки подвергаются воздействию ряда пищевых белков, очень важно проводить обширные провокационные тесты с использованием определенных компонентов пищи для определения аллергена.
В заключение следует отметить, что нежелательные реакции на пищевые продукты являются распространенными состояниями с различными клиническими признаками, включая поражения кожи и желудочно-кишечные симптомы. Необходим систематический диагностический и терапевтический подход, ориентированный на пищевые эксперименты с использованием элиминационной диеты, провокационных и тест-полосок. Прогноз, как правило, отличный.