A. Verlinden, M. Hesta, S. Millet & GPJ Janssens
Le algergie alimentari fanno parte delle reazioni avverse agli alimenti, o sensibiliti alimentari, che si dividono in two categorie: reazioni immunologiche e non immunologiche.
Si definiscono come alimentary allergy (alimentary hypersensitivity) tutte le reazioni immunomediate derivanti dall'assumption di un alimento. Meanwhile, non-immunomediated reactions are alimentary intolerances, all of which include idiosyncratic, toxicological, pharmacological and metabolic reactions.
One of the predisposing factors in the development of alimentary allergies is the compromise of gastrointestinal defenses. In particular, damage to the mucosa and loss of oral tolerance are risk factors. Il tratto gastrointestinale ha il compito di distinguere da un punto di vista immunologico tra nutrienti, che devono essere tolerati, ed elementi potentially dan-nosi, come battery, virus, parassiti, che invece devono essere espulsi. Il tessuto lymphoid associato all'intestino svolge questa doppia funzione. Sono quattro i mechanisms che assicurano le funciones di tolleranza ed exclusione degli antigeni: la barria mucosale, la regulación della risposta immunitaria, l'eliminazione degli degli antigeni e la tolleranza orale. The most frequent immunological mechanisms described in dogs and cats are type I, type III and type IV sensitivity.
L'Ipersensibilità immediata si developpa entro pochi minuti fino a diverse ore dall'ingestione dell'antigene alimentary. Queste risposte sono mediate dalle Ig-E legate ai mastociti. In the absence of oral tolerance, the individual develops an Ig-E response to a specific antigen, which binds to the gastrointestinal and peripheral mast cells, leading to the sensitization of the alimentary antigen in causa (type I sensitivity). Al subsequent contatto con l'antigene, si verifica la degranulazione dei mastociti con release di una grande quantita di mediatori dellinfiammazione, pertide di fluidi, alterata peristalsi e conseguenti vomito e diarrhoea. I sintomi cutanei si manifestano quando l'allergene, fuoriesce dall'intestino e raggihne i mastociti cutanei legati alle Ig-E oi basofili sensibilizzati. Only in seguito al rilascio dei mediatori dell'infiammazione dai mastociti gastrointestinali all'interno del sistema circolatorio sanguigno sono possibili effetti extra-gastrointestinali.
Intermedia hypersensitivity is present several times after the ingestion of the antigen and can be the result of a delayed response to the degranulation of mast cells mediated by Ig-E and/or to the response of type III hypersensitivity of the immunocomplex.
Delayed hypersensitivity reactions in humans occur a few hours after 2-3 days of allergen ingestion and are probably mediated by type III and type IV reactions. The prevalence of these reactions in the canine and feline population is non è nota, but the clinical experience does not indicate the presence.
The ability of a protein to induce an allergic reaction is influenced by immunogenicity and intestinal permeability by that protein. In humans, alimentary allergens are almost exclusively glycoproteins with a molecular weight of 10–70 kDa. Nei cani e nei gatti non sono disponibili dati sull'esatto peso moleculare degli allergeni alimentari.
Sembra che l'allergenicità possa inoltre essere influenced dalla transformation e trattamento termico degli alimenti: la denaturazione delle proteine può infact destroy vecchi epitopi, determinanti antigenici, o esporne di nuovi, con respectively una diminuzione o un aumento dell'allergenicità.
L'esatta prevalenza di alimentary allergy nei cani e nei gatti rimane sconosciuta.
Non vi è alcuna predilezione di razza, sesso o età, although some breeds are more commonly affected, such as: cani Boxer, Spaniels, Collies, Dalmata, Pastore tedesco, Lhasa Apsos, Schnauzer nano, Retrievers, Sharpe Pei, Soft Coated Wheaten Terrier, Bassotti and West Highland White Terrier, while tra i cats are more frequently affected by the Siamese and Burmese breeds.
Le algergie alimentari non presentuno un andamento seasonale e si manifestano con segni clinici cutanei e gastrointestinali.
The involvement of other apparatuses is verified in humans, but it is quite rare in dogs and cats.
The most common clinical manifestation is pruritus, present in constant form, but with variable intensity. Tale sintomo può essere generalizzato o limitato a muso, orecchi, zampe, ascelle, regione inguinale o perineale ed è per lo più resistente ai cortisonici.
Nel 20-30% dei casi, cani e gatti hanno malatie allergiche concomitanti come l'atopia e la dermatite allergica da pulci.
I sintomi gastroenterici di allergia alimentare sono aspecifici ed include vomito, diarrhoea, dolore abdominale.
Under the gastroenteric aspect, it is important to report pathologies based on which an alimentary allergy can be imputed, tra queste si anoverano: Malattia infiammatoria intestinale (IBD), Enteropathy gluten-sensibile in the Irish Setter, Enteropathy and nephropathy protein disper-dente in the Soft Coated Wheaten Terrier.
The diagnosis of alimentary allergy ad oggi può essere emessa solo traverso l'execution di prove alimentari di eliminazione e provocazione.
The first step is the introduction of an elimination diet that can occur through various possibilities.
“"Novel protein diets": the majority of these diets are recommended for long-term maintenance for dogs and cats affected by food allergies, as long as they are nutritionally complete and balanced. The lack of anamnesi dietetica individual può spiegare because the diet possa non essere stata efficace in alcuni casi. La presenza di additivi negli alimenti commerciali o l'alterazione delle proprietà antigeniche durante la terminación degli alimentiche possono essere altre possibili espigazioni dell'insuccesso di queste diete.
“"Hydrolysed diets": The hydrolysis of proteins in small peptides and amino acids reduces the molecular weight of the original protein, reducing the allergenicity of the protein. This means that the moles are too small to cause binding between Ig-E on the surface of the mast cell, preventing mast cell degranulation and Ig-E mediated sensitivity (type I). Therefore, non-influenza forms of alimentary allergy are not mediated by Ig-E. Sono necessari ulteriori studi clinici per valore il valore nutrizionale e l'efficacia degli hydrolizzati nel trattamento di cani e gatti con al-alergia alimentare.
All the elimination diets will then follow the "challenge test", with the reintroduction of the old food that was previously administered to the patient. Se riproponendo questo alimento ricompariranno i sintomi scomparsi con la dieta di eliminazione, verrà allora emessa la diagnosi di alimentary allergy. Because dogs and cats are exposed to a series of protein foods, it is very important to run a "provocation test" with specific food components to determine the allergen.
In conclusion, le reazioni avverse agli alimenti sono condizioni comuni che possono avere varie manifestazioni clinicalhe, tra cui lesionsi cutanee e sintomi gastrointestinali. È necessario un approc-cio diagnostico e therapeutico sistematico incentrato su prove di eliminazione dietetica followe da challenge test e provocation test. The prognosis is generally excellent.
